Trastorno negativista desafiante y dureza emocional : estrategias de intervención

Los problemas de conducta disruptiva en la infancia, también conocidos como problemas externalizantes, son una de las razones más frecuentes de asistencia psicológica en niños y niñas. Dentro de este tipo de problemática encontramos el trastorno negativista desafiante (TND), caracterizado por un patrón de irritabilidad y de actitud desafiante y vengativa. Por otro lado, la dureza emocional (callous-unemotional), constructo que caracteriza a la psicopatía, destaca por la falta de culpa y empatía y en ella tiene un gran peso la genética, mediada por factores ambientales. El objetivo de este trabajo fue hacer una revisión donde profundizar en la comprensión del TND con o sin dureza emocional, desde una perspectiva multifactorial. Además, conociendo la elevada probabilidad de proyección del comportamiento antisocial en la infancia a la vida adulta, para facilitar el correcto desarrollo de los niños y niñas se consideró esencial centrarse en estrategias de intervención en etapas tempranas de la vida, particularmente en el trabajo con los padres. En este sentido, se discute la necesidad de concretar en las técnicas a emplear así como la utilidad de diferentes estrategias de intervención a la hora de trabajar con determinada sintomatología dentro del TND: la irritabilidad, la venganza y el desafío, y la dimensión llamada hiriente, relacionada con la sintomatología de dureza emocional.

Disruptive behavior problems in childhood, also known as externalizing disorders, are one of the most frequent reasons for psychological assistance in children. Within this type of problematic we find the oppositional defiant disorder (ODD), characterized by an irritable mood, a defiant behavior and vindictiveness. On the other hand, the callous-unemotional construct, related to psychopathy, is characterized by the lack of guilt and empathy and has a great genetic weight, mediated by environmental factors. The objective of this paper was to do a revision from a multifactorial perspective, in order to deepen in the understanding of ODD with or without callous-unemotional traits. In addition, taking into account that antisocial behavior in childhood tends to grow into adulthood, it is essential that in order to facilitate children’s development, we focus our attention in the need of intervention strategies in early stages of life, particularly parental intervention. In this sense, it is discussed the need to specify the techniques used as well as the utility of different intervention strategies when working with certain symptoms within ODD: irritability, defiant behavior and vindictiveness, and the harmful dimension, related with callous-unemotional traits.