Linitis plástica intestinal: metástasis tardía de adenocarcinoma gástrico en anillo de sello
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Resumen
La linitis plástica es una entidad maligna típica de
tumores gástricos, aunque puede afectar a cualquier
segmento del tubo digestivo. Característicamente
presenta progresión lenta y clínica insidiosa.
Se presenta el caso de un paciente con antecedente
de adenocarcinoma
gástrico con células en anillo
de
sello,
diagnosticado y tratado con intención curativa
12 años antes del inicio clínico
de una linitis
plástica
de intestino delgado e intestino grueso.
El
diagnóstico fue obtenido como hallazgo anatomopatológico
casual tras cirugía urgente
de obstrucción
intestinal.
No se encontró masa gástrica.
La linitis plástica debe ser tenida en cuenta entre
los diagnósticos diferenciales, en pacientes intervenidos
previamente
de neoplasias malignas de estómago
que presentan cuadros
obstructivos,
sobre
todo ante hallazgos operatorios macroscópicos de
estenosis circunferencial. El largo tiempo de evolución
transcurrido desde el diagnóstico
y el tratamiento
de la enfermedad
primaria no permite descartar
la
naturaleza
maligna de la lesión.
Linitis plastica is a malignant disease that usually
occurs in the stomach, although it can affect any segment
of the alimentary
tract.
Typically, this entity
shows slow progression and insidious clinical course.
We
present the case of a patient with a previous
diagnosis
of signet ring cell cancer of the stomach
that
had been treated with curative intent 12 years
before
the clinical
onset of small and large
bowel
linitis
plastica.
The diagnosis was obtained as an incidental
pathological finding after urgent
surgery
for
intestinal
obstruction.
No gastric mass was found.
Linitis plastica should be considered in the differential
diagnosis
of patients with symptoms of obstruction
after resection of a gastric carcinoma,
especially
if there are macroscopic
surgical
findings of
circumferential
narrowing.
A long interval after diagnosis
and treatment of the primary
disease does not
allow
malignancy
to be ruled out
