Diferencias psicobiológicas entre la agresividad reactiva y la agresividad proactiva

El objetivo de este trabajo es determinar las diferencias psicobiológicas que subyacen a la agresividad reactiva (AR) y a la agresividad proactiva (AP). Para esto, se han revisado los factores anatomo-funcionales, neuroquímicos, neuroendocrinos, genéticos y del desarrollo que determinan las conductas agresivas. La selección de bibliografía se hizo en la base de datos PubMed. Debido a la escasa descripción de la AP en la literatura y al hecho de encontrarse trastornos que cursan con los dos tipos de agresividad, se ha hecho una comparación entre los factores subyacentes a la AR, al trastorno antisocial de personalidad (TAP) y a la psicopatía, en la que predomina la AP. Como conclusión, cabe destacar el papel de la CPF y la amígdala. Las estructuras implicadas en la AR son la amígdala medial, el hipotálamo medial, el córtex insular posterior izquierdo, el cerebelo cuyo papel no queda claro y los ganglios basales. Las estructuras implicadas en la psicopatía son la CPFof lateral, la CPFdm, la CPF medial, el fascículo uncinado, el precúneo, el córtex cingulado posterior, la ínsula anterior, el hipocampo y el giro fusiforme. Por último, las estructuras implicadas en el TAP son la CPFof derecha, la CPFdl izquierda y el córtex cingulado anterior. En cuanto a los neurotransmisores se encuentran bajos niveles de 5-HT tanto en la AR como en la AP y parece haber contradicciones respecto al papel de la DA en la agresividad. A nivel genético se constata una mayor transmisión genética de la AP en comparación con la AR y se destaca el papel de los polimorfismos de la MAO-A y la COMT en el TAP. Entre los factores psicosociales destacan principalmente las experiencias tempranas de negligencia y maltrato como factores de riesgo para desarrollar conductas agresivas y el abuso infantil se relaciona con el TAP y la AR.

The aim of this review is to determine the psychobiological differences underlying both reactive and proactive aggression. To this end, a review of the anatomo-functional, neurochemical, neuroendocrine, genetic and developmental factors determining aggressive behaviors has been done. The PubMed database was used for the selection of bibliography. A scarce description of proactive aggression as well as disorders with both types of aggression were found. Therefore, this review compares the factors underlying reactive aggression, antisocial personality disorder and psychopathy, in which proactive aggression predominates. In conclusion, the role of the PFC and amygdala should be highlighted. The structures involved in reactive aggression are the medial amygdala, medial hypothalamus, left posterior insular cortex, cerebellum (whose role is unclear), and the basal ganglia. There is no agreement between the involvement of medial PFC or right anterior vmPFC in psychopathy. In addition, lateral ofPFC, uncinate fasciculus, precuneus, posterior cingulate cortex, anterior insula, hippocampus, and fusiform gyrus play a role in psychopathy. Finally, the structures involved in antisocial personality disorder are the right ofPFC, left dlPFC and anterior cingulate cortex. Regarding neurotransmitters, low levels of 5-HT are found in both reactive and proactive aggression while the involvement of DA remains controversial. At genetic level, greater genetic transmission of proactive aggression compared to reactive aggression is described. The role of MAO-A and COMT polymorphisms in antisocial personality disorder is highlighted. Among the psychosocial factors, early experiences of neglect and maltreatment are the main risk factors for developing aggressive behaviors and child abuse is related to antisocial personality disorder and reactive aggression.