La sanidad pública en Estados Unidos : comparativa con España y la OCDE

El propósito de este trabajo es analizar la existencia del sistema sanitario público en Estados Unidos, examinando este sistema, antes y después de la promulgación de la Ley de Protección al Paciente y Cuidados de Salud Asequible (ACA), también conocido como Obamacare, y comparándolo, a través de determinados indicadores de la salud, con el sistema sanitario español y con la actuación de los países de la OCDE. El principal objetivo de la ACA era conseguir una cobertura sanitaria universal, una sanidad más asequible para la población, y controlar los costes. En 2009, el gasto en sanidad representaba el 16% del PIB de Estados Unidos, y tenía a más de 50 millones de habitantes (el 16,7% de su población) sin seguro. Tras la promulgación de la ACA, en 2016, el gasto en sanidad fue del 17,2% del PIB y el número de personas sin cobertura médica se había reducido a menos del 10% de la población. Sin embargo, los logros obtenidos por la ACA están en duda desde la llegada a la presidencia de Trump y, por ello, se analizará la legislación aprobada por éste para modificar la ACA y las estimaciones sobre sus efectos.

The aim of this paper is to analyze the existence of a public healthcare system in the United State. This will be achieved by examining the healthcare system before and after the passing of the Patient Protection and Affordable Care Act (ACA), also known as Obamacare, and by comparing it with the Spanish healthcare system and with the OECD, using specific indicators for this purpose. The main objective of the ACA was to achieve universal health insurance coverage, to make healthcare more affordable and to control rising healthcare costs. In 2009, before the ACA, healthcare spending was 16% of the US GDP and yet, more than 50 million people (16,7% of the population) lacked health insurance. In 2016, healthcare spending rose to 17,2% and those without insurance decreased to less than 10% of the population. Nonetheless, the ACA´s achievements are thrust into doubt by Trump entering the presidency. Therefore, we will also analyze the legislation approved under President Trump that modifies the ACA, taking into account the estimations done on their effect.