Identificación y seguimiento de personas en Situación de Enfermedad Avanzada Terminal con necesidades de atención paliativa ingresadas en Residencias de Personas Mayores (PPMM) de la Comunidad de Madrid

Objetivo: Identificar personas en Situación de Enfermedad Avanzada Terminal (SEAT) y
necesidad de atención paliativa ingresados en dos residencias de la Comunidad de Madrid,
mediante el uso de la herramienta NECPAL CCOMS-ICO © 3.0 de 2016. Describir el perfil y
el curso evolutivo de estos residentes.
Método: Estudio observacional longitudinal prospectivo durante 24 meses, mediante
entrevistas semestrales, del 03/2017 a 09/2018. Se recogieron variables demográficas,
sociosanitarias, clínicas, funcionales, cognitivas y todas las variables de la herramienta
NECPAL CCOMS-ICO © 3.0.
Resultados: En esta publicación se presentan los datos descriptivos de la primera visita. La
muestra está constituida por 158 personas, la edad media fue 84 a., y las mujeres
representan el 73,4%. La estancia media fue de 40,52 meses. El 67,7% tenían pregunta
sorpresa positiva, y de estos, el 95,3% (N=105) fueron NECPAL +. El 88,2% se consideraba
que tenían necesidad de atención paliativa. El 59,8% tenían al menos un indicador clínico
general de progresión y el 73.4% presentan una dependencia total o severa. La patología
más frecuente fue la demencia con una prevalencia del 71%. Las caídas fueron la causa
más frecuente de visita a la urgencia y las infecciones respiratorias de ingreso hospitalario.
Conclusiones: Entre el 60-70% de las personas ingresadas en residencias presentan
enfermedades crónicas avanzadas con pronóstico vital limitado. La coordinación con otros
niveles asistenciales es fundamental para garantizar una atención centrada en las
necesidades, respetando las preferencias del paciente. La formación e información son dos
aspectos claves para que esta coordinación sea eficiente y eficaz.